Inimese märkimisväärne mass langeb alaseljale ja kui koormust pikast staatilisest asendist üles tõsta, väänata, tekib selles lisapinge. Liigne stress, vale eluviis viib pidevalt luu- ja lihaskonna süsteemi lagunemiseni: selgroolülid ja nende vahel olevad kettad, mis toimivad amortisaatoritena. Sellest hetkest alates tasub otsida teavet nimmelüli osteokondroosi kohta: sümptomid ja ravi. Miks toimub lülisamba liigeste lagunemine?
Lihas-skeleti süsteemi lagunemine toimub järgmiselt: selgroo looduslik amortisaator kaotab oma elastsuse, kahaneb, levib looduslikust piirist välja, lisaks suureneb ka teiste selgroolülide, elundite, sidemete surve. Kirjeldagem neid, kellel on kalduvus sellist patoloogiat omandada. Inimestel võib täheldada nimmepiirkonna osteokondroosi:
- kelle varased põlvkonnad kannatasid sarnase vaevuse all;
- hormonaalsed häired;
- Individuaalne kalduvus sarnaste haiguste (näiteks selgroo kaasasündinud struktuur) tekkeks;
- Need, kes unustavad õige toitumise. Iga päev peaks inimene lauale saama tasakaalustatud toitu, mis sisaldab tervislikke rasvu, vitamiine, valke;
- Need, kellel on istuv töö: istuvad kaua või seisavad kaua ühes kohas;
- Selgroo terava ja raske koormuse kogemine, näiteks: tõstjad, laadurid, inimesed aiatööde ajal;
- seede-, ainevahetus-, vaagnaelundite haigused;
- Need, kes kogesid traumat (tõmbasid liiga palju selga, lõid külili, kukkusid, kummardusid);
- jõudnud 30-aastaseks;
- Diabeet.
Kui on nimmepiirkonna osteokondroosi tunnuseid, mida on kirjeldatud allpool, siis tuleks mõnda harjumust vältida:
- lõtv;
- suits;
- võtke painutatud poos pikka aega;
- liiguta veidi;
- juua alkoholi;
- istuda ilma tööl pause tegemata;
- kleit ei vasta ilmastikule, laske kehal jahtuda.
Tähtis. Sidemete mis tahes häireid raskendab ülekaal. Liigse kaalu korral suureneb alakeha koormus ning rasvaga üle kasvanud nimmepiirkond on tugevalt masseeritud.
Haiguse kulgemise etapid, selle tunnused
Esialgu on perioodiliselt kergeid valusid, mis füüsilise koormusega suurenevad. See ebamugavustunne vihjab sellele, et on aeg pöörata tähelepanu nimmelüli osteokondroosile. Praegu on lülidevahelised kettad (lülisamba ketas on kanal, mille kaudu seljaaju ja seda ümbritsev kiuline ring) lagunevad. Edasi väheneb selgroolülide vaheline kaugus, närvid pigistatakse. Valud muutuvad tugevaks, haaravad lisaks seljale ka puusad, tuharalihased. Kolmandas etapis kiulised rõngad hävitatakse, mis viib selgroo hernia, pöördumatu kummarduse moodustumiseni ja valu on pidevalt olemas. Neljas etapp viib puudeni. Lülisamba nimmeosa osteokondroosi spetsiaalne klassifikatsioon hõlmab järgmist:
- valu;
- isheemiline sündroom; radikulaarne sündroom;
- selgroolülide sündroom;
- ülekasvanud kudede ossifitseerumine.
Valuaistingutel on erinev raskusaste ja iseloom: lumbagot nimetatakse näiteks lumbagoks; pidev, süvendab stress, lumbodüünia; Kere alumiste osade levimist nimetatakse lumboischialgiaks. Juhul, kui seljahaigustega ei tegeleta, omandavad selgroolülid selgroolülides liiga vaba liikumise. Koormuste tõstmisel ja järskudel toimingutel toimub närvijuurte kokkusurumine, siis alaseljavalu kaob, kuid liigub teistesse kehaosadesse, mille eest vastutab närv. Alateadlikult muudame asendit, kohanedes nii, et valu tekib seljas vähem, kuid samal ajal paratamatult muutuvad kõnnak ja lülisamba painutamine. Kõik see viitab radikulaarsele sündroomile, mis algab ärritusena ja muutub seejärel põletikuliseks. Radikulaarse sündroomiga nimmelüli osteokondroosi tunnused:
- Seljalihased on ülemäära väsinud;
- seljaosa painutamine;
- kõnnaku muutused;
- alajäsemete turse;
- ühe või mõlema jala valu;
- tugev valu;
- jalgade tundlikkuse ajutine kaotus;
- perioodiliselt pikk kõhukinnisus;
- meestel on probleeme erutuvusega;
- naiste menstruaaltsükli häired;
- keha mürgistus;
- vere stagnatsioon.
Võite märgata, et pauside ajal tekivad valulikud aistingud ja selga harjutusi tehes need vaibuvad. Juba selles etapis tasub otsida arsti: kiropraktik, kirurg, neuroloog, traumatoloog (kuna nimmelüli osteokondroosi põhjuste hulka kuuluvad trauma). Kui lasete haigusel kulgeda, suureneb probleem, mida täiendavad erinevad satelliidid:
- kuumus;
- tuimus;
- higistamine;
- kipitus; külmavärinad;
- hani;
- impotentsus;
- soolekoolikud.
Seljalihased kaotavad oma toonuse ja see viib inimese motoorsete funktsioonide üldise kadumiseni. Radikulaarse sündroomi eriti ohtliku kulgemise korral tekib paralüüs. Isheemiline sündroom on seotud radikulaarsega. Alguses on verevoolude pigistamine perioodiline, kuid siis põhjustab selline pigistamine spasme. Tavalise kõndimise ajal võite neid märgata - kõnnite valuga, kui peatute, ei tee see haiget. Peamine lagunemine toimub sees ja pole palja silmaga nähtav - verevoolud ei taga kõigile vaagnaelunditele vajalikku varu. Võib olla valu tuharates, reites ja hiljem võib tekkida tuharalihaste halvatus. Lülisamba sündroom hõlmab juba muutusi luustikus, veresoontes endis.
Tähtis. Naiste nimmeosa osteokondroosi sümptomid on lahutamatult seotud hormonaalse tausta, keha füsioloogiliste omadustega. Valu, vale kehahoia tekkimist mõjutab sobimatute kingade kandmine: liiga kõval või liiga pehmel tallal; liiga kõrge või liiga madal kand.
Haiguse etappide diagnostika
Isegi arstil võib olla väga keeruline haiguse staadiumi klassifitseerimine ja nimetamine välise uuringu käigus. Esialgu saab neuroloog diagnoosida:
- selgroo püsiv kõverus;
- valu puudutamisel;
- vähenenud jalgade liikumine; tuharalihase asümmeetria;
- Michaelise teemandi vahetus.
Kuid kõige täpsema diagnoosi saab panna ainult tulemustega:
- kompuutertomograafia (CT). Kõige optimaalsem variant haiguse arenguastme määramiseks, võimaldades hinnata selgroo lagunemise staadiumi.
- Röntgeni filmimine. Nende sõnul on võimalik tuvastada vaevuse olemasolu, kuid mitte alati ei ole võimalik kindlaks teha närvikiudude ja veresoonte kahjustuse arengutaset.
- magnetresonantstomograafia. Üsna pikk (poolest tunnist kuni tunnini) kallis protseduur, mis annab lisaks kõige täieliku detaili närvijuurte ja veresoontega toimuvast.
Seega saab arst lõpuks selgitada nimmepiirkonna osteokondroosi: sümptomid ja ravi ainult aparaadiuuringute tulemustega. Nimmevalu, mis ei ole seotud lülidevahelise lülivahekettaga, põhjustab külmetus, neeruvärinad, menstruatsioonid või seljavalu.
Tähtis. CT, röntgenuuringud on rasedatele vastuvõetamatud. CT on ohtlik: 1) alla 14-aastastele lastele; 2) joodiallergiaga inimesed.
Meditsiiniline ravi
Haiguse tekkimise põhjuseid, selle omadusi on käsitletud eespool, nüüd liigume edasi nimmepiirkonna osteokondroosi teise punkti juurde: sümptomid ja ravi. Mida kauem te keha signaale eirate, seda kiiremini läheb haigus kaugemale. Mida kaugemale algusest peale tuleb, seda rohkem tuleb ravimeid ja protseduure rakendada. Ravi eesmärgid:
- selgitada välja selgroo juurte, veresoonte pigistamise põhjused;
- taastada naha tundlikkus;
- patoloogia edasise arengu vältimiseks;
- käivitab keha protsessid enesetervendamiseks;
- inimese lihastoonuse tugevdamine;
- taastada väikese vaagna siseorganite funktsioon;
- tagastab nimmelülide normaalse kulgemise.
Kui teil tekib ebamugavusi, pöörduge oma arsti poole. Esimese asjana tuleb esimeste sümptomite korral pöörata tähelepanu: voodi (lai valik ortopeedilisi madratseid, mis tuleb valida individuaalselt), padi (suuruselt või pehmuselt ei pruugi teile sobida), asend une ajal, motoorne aktiivsus. Kodus ravitakse nimmeosa lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ainult voodirežiimiga, ilma et arst seda uuriks. Seetõttu on arsti visiit kohustuslik. Remissiooni ja haiguse ägedas faasis võetakse erinevaid ravimeid. Viimases faasis kasutatakse ravimeid valu leevendamiseks, selgroolülide närvide vabastamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks. Määrake: - blokaadid; - glükokortikoidid; - kondroprotektorid; - müo-lahtistid; - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Viimane ravimite rühm võitleb lisaks valu leevendamisele ka liigse kehatemperatuuri, tursete, põletikega. Sellised vahendid võivad olla: rektaalsed, sisekasutuseks, süstimiseks, väliseks. Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi algab kõige sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega:
- Diklofenak;
- Piroksikam;
- Ibuppofeen;
- himekuliid;
- hapoksü; deketsoprofeen;
- Meloksikam;
- Atseklofenak.
Selles loendis olevad põletikuvastased ravimid on erinevad salvid, tabletid, geelid. Mõnedel tablettidega mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on vastunäidustused haavandite või gastriidiga inimestele. Lihasrelaksandid leevendavad liigeste jäikust ja seljalihaste tahtmatut kokkutõmbumist, vähendades ajutiselt lihastoonust. Sellesse ravimite rühma kuuluvad tisanidiin, tolperisoonvesinikkloriid. Kui on olemas võimalus lülidevahelise ketta salvestamiseks, on ette nähtud kondroprotektorid, mis peaksid aitama rõngakujulist fibroset taastada. Sellise rühma ravimite võtmise käik on väga pikk - vähemalt 1, 5 kuud ja tulemusi saab näha alles aasta pärast. Nad üritavad vältida glükokortikoidide määramist, kuna neil on nende võtmisel kõrvaltoimeid, kuna see ravimite rühm kuulub steroidhormoonide hulka. Neid tuleb võtta raviarsti järelevalve all ja täita kõik retseptid, kuna nimmeosa osteokondroosi ravib ainult spetsialist. Sellise ravimi näiteks on hüdrokortisoon. Blokeeringud ei ole iseenesest ravimid, kuid need on võimas kohalikud valuvaigistid. Tehnika on järgmine: süstitakse valuvaigistit (IO) või IO kombinatsiooni glükokortikoidide rühma kuuluvate ravimitega valu piirkonnas. Blokaadidel pole meditsiinilisi omadusi, kuid need võivad tekitada sõltuvust, mis põhjustab tundlikkuse vähenemist nende ravimite suhtes. Sageli süstides võivad süstimise ümber olevad lihased atroofeeruda. Seetõttu, kui selle ravimeetodi abil vähendatakse ägedat valu, määratakse patsiendile ravimid, mis on mõeldud kahjustatud kudede, verevoolu taastamiseks ja lihaste ja närvikiudude toonuse parandamiseks. See:
- Kondroprotektorid, millel on luukoe üldine tugevdav toime, normaliseerivad kõhrkoe ainevahetust.
- Vitamiinid, mis aitavad taastada närvi läbilaskvust.
- Biogeensed preparaadid, mis julgustavad keha ennast tervendama;
- Vere vedeldavad veresoonte ravimid siseorganite toitumise parandamiseks.
Ravi ajal määratakse koos ravimite põhitarbimisega antidepressandid. Nimmepiirkonna osteokondroosi raviks, vähendades samal ajal ägedat valu, toimige järgmiselt.
- määrige soojendavaid, analgeetilisi, põletikuvastaseid väliseid aineid;
- teha seljale spetsiaalseid harjutusi;
- mine massaaži;
- viia seljale õrn eluviis;
- pange koormate ajal vöö korsett selga.
Massaaž, harjutusravi, füsioteraapia ja alternatiivsed ravimeetodid.
Võrdlemisi odavad ja tõhusad meetodid amortisaatorite degradeerumise vastu võitlemiseks on füsioteraapia harjutused, massaaž, füsioteraapia. Tõelist massaaži saab teha ainult meditsiiniharidusega professionaal, nii et lihtne ilusalongide külastamine ei sobi patsientidele. Haiguse iga etapp nõuab erinevat survet ja tehnikat. Nõuetekohase ravi korral kaob lihasspasm, selja lihasraam tugevneb ja valu kaob järk-järgult. Füsioteraapia on rakendatav ainult valulike protsesside nõrgenemise protsessis või nende puudumisel (selgroolülide liikuvuse säilitamiseks). Võimlemine valitakse individuaalselt, lähtudes inimese vanusest, seisundist, haiguse arenguastmest. Terapeutiliste harjutuste produktiivsus sõltub otseselt soorituse kvaliteedist ja sagedusest: neid tuleb teha süstemaatiliselt. Soovitatav on puhata kodus, lamades selili, painutades jalgu, asetades alaselja alla väikese rulli. Paranemisprotsessi jälgitakse röntgen-, tomograafiliste uuringute abil. Remissiooni ja ägenemise ajal on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Sellised meetodid nagu:
- nõelravi. Iidne valu ravimeetod, mis põhineb nõelravi punktide stimuleerimisel peenete nõeltega. Protseduur leevendab spasme, vähendab valu, kõrvaldab selle täielikult, vähendab kudede turset;
- ultraviolettkiirgus, mis stimuleerib keha kaltsiumi imenduma;
- ampilpus, nimega vastav seade. Raviprotseduur on järgmine: aparaadi plaadid on fikseeritud tagaküljele ja vastav erinevate parameetritega ravivool voolab läbi plaatide;
- laserravi. Laserkiired leevendavad valu, paranevad, peatavad nimmelülide põletiku;
- darsonvaliseerimine. Meetod on mõeldud vereringe parandamiseks, veresoonte laiendamiseks, närvilõpmete stimuleerimiseks;
- fonoforees ravib ultraheli, stimuleerides verevoolu seljaosa lihasesse ossa.
Igal meetodil on oma vastunäidustused. Traditsioonilise meditsiini puhul on keerulisem. Ametlik meditsiin ei tunnista endiselt, et ämmaemandate vanaemad teavad, kuidas nimmepiirkonna osteokondroosi ravida. Seega, kui sõber soovitab teil takjapuljongist valmistatud kompresse panna, võtke männi vannid, peate konsulteerima oma arstiga. Anesteesia korral kasutatakse sellist meetodit nagu hirudoteraapia, kuid selle nime taga peituvad porrulaukud, mistõttu arstid soovitavad läheneda sellele ravimeetodile ettevaatusega.
Kirurgiliste probleemide lahendamine
Mõnel juhul ei saa enam ilma operatsioonita hakkama. Kaugelearenenud lülidevahelise hernia korral kasutavad neurokirurgid mikrodiskektoomiat. Toiming eemaldab kahjustatud ketta. Kui vastunäidustusi pole, saavad arstid teha nukleoplastikat, millel on palju eeliseid:
- Ei vaja lõikeid;
- Toiming võtab kuni 30 minutit;
- Kirurgiliste protseduuride osas piiranguid pole.
Tähtis. Lülisamba liikuvuse säilitamiseks, selja lihaste tugevdamiseks on soovitatav teha joogat, ujuda, pilatese. Jooksmine tekitab selgroolülidele šokkoormust, mistõttu alaseljavalu esimeste märkide korral tuleks sörkjooks loobuda.